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男子挤破上嘴唇一颗“痘” 医生连下两次病危通知书

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发表于 2017-10-24 00:02:55 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

男子挤破上嘴唇一颗“痘” 医生连下两次病危通知书


据都市快报9月20日报道:脸上长“痘子”,忍不住挤一下,生涯中许多人都有这样的习惯。但有人挤“痘”却差点危及生命,医生连下了两张病危通知书。

“患者姓张(假名),50岁,家住嘉兴,中等身段,从事体力劳动,半个多月前急诊转到我们医院,来的时间情形很阴险,整张脸基本上都是肿的,尤其是眼睑部、嘴巴,张口受限,已经不能自主呼吸,高热,有39.5℃。”浙大一院口腔科副主任汪国华主任医师说。

进一步检查后,张先生的主管医生、浙大一院口腔科主任刘建华主任医师发现,张先生的左侧口角肿胀、光明,有个直径约1.5厘米的组织发黑,且有少量脓血性液体流出,便追问病史。

张先生患糖尿病多年,平时血糖控制得还可以。入院前几天,发现自己左侧上嘴唇长了颗“痘子”,最先他没在意。两天后,“痘子”逐渐长大,约米粒巨细,有点痛,他以为难受,就用手挤了一下,挤出一些白白的工具。

半小时后,张先生就发现自己挤过的“痘子”肿了,但由于身体没有其他不适感,也就没放心上。第二天下战书,张先生发现整张嘴都肿了,且越肿越大,还泛起头痛,满身难受等症状,家人慌了神,立刻送往当地医院就诊。

“最先,当地医生也没查出详细的病因,只是对症处置惩罚,给他挂盐水。”汪医师说,然而,张先生的病情希望得远比各人预料的要快,并泛起了高热、呼吸难题等症状,血糖也高上去了。

当晚8:19,张先生被转到浙大一院。经检查,被诊断为上唇疖肿并发左侧颌面部多间隙熏染,一种若不实时处置惩罚会危及生命的口腔疾病。

两次下病危通知书,抢救5天才脱离生命危险

尽快切开排脓是治疗间隙熏染的主要方式,但由于张先生患有糖尿病,治疗难度大大增添。

“他在好几天没吃工具的情形下,随机空腹血糖竟然也到达了15.3(正凡人在7.1以内),血酮体很高,有2个‘+’。临床上,一个‘+’就算严重,有发生酮症酸中毒(内科急症,有致命的危险)的风险。”汪国华医师说,“我们先后给他下了两张病危通知书。”

思量到张先生病情的危重性、庞大性,刘建华主任及其团队请来了ICU、五官科、内排泄科等多学科专家团结会诊。确定治疗方案后,张先生接受了切开排脓手术,刘主任在张先生的左上颌部切开一个小口子,切除了一块约8厘米巨细的坏死组织,并伸入引流条直到脓腔,让脓液流出来,术中流出脓液约100毫升。

随后几天,天天约50-100毫升脓液被引流出来。5天后,病情终于获得了控制,各项生命体征趋于平稳,脱离了生命危险。一个星期前顺遂出院,然而,由于张先生的脓肿面积较大,颜面部有所受损,日后还需要做颌面部整形手术。

面部“危险三角区”的“痘子”万万不要挤

9月19日,张先生到医院复查,聊起那颗“痘子”,仍心有余悸、忏悔不已,他怎么也没想到自己只是随手挤了一下,竟酿成这么严重的结果,治疗花了3万多块钱不说,还险些丢了性命。

汪国华医师说,长在张先生上嘴唇的那颗“痘子”,临床上称之为“疖”,和青春痘长得很像,主要体现为局部红、肿、痛的小结节,以后逐渐肿大,呈锥形隆起。数日后,结节中央因组织坏死而变软,泛起黄白色小脓栓,是毛囊和皮脂腺熏染造成的一种疾病;青春痘是皮肤角化过分造成栓塞、皮脂渗出障碍所致的毛囊皮脂腺慢性炎症。

不外,无论是疖照旧痘,汪医师都不建议随便乱挤,尤其是长在面部“三角区”位置的。“人体口腔颌面部的血管很是富厚,组成深、浅两个静脉网,相互吻合,但没有静脉瓣(一种类似于阀门的组织),以至于血液既可以向心回流,也可离心反流。因此,劈面部尤其是两侧口角至鼻根部(医学上称之为“危险三角区”)发生熏染(如,疖、痈等)后,若随意搔抓、挤压、挑破、热敷及意外损伤等,都可导致炎症迅速扩散,严重者危及生命。”

若是发现面部长了“痘子”,汪医师的建议是——

1.初起时,可用热毛巾热敷局部,涂碘伏或金霉素软膏,以促使疖肿吸收。

2.当疖肿快熟了(也就是摸着疖子不那么硬了),就可以涂鱼石脂软膏,这样可以使疖子尽早溃破。

3.若是疖子已经成熟,并在外貌泛起黄白色小脓点时,可请医生用消过毒的手术尖刀或注射器针头轻轻挑开脓点排脓。

(原题为《上嘴唇长了颗“痘” 忍不住挤了挤 没想到医生连下两张病危通知书》)

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发布时间:2017-10-24 00:49:12

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